Causes et traitement des varices du petit bassin chez la femme

Varices du petit bassin chez une femme enceinte

Les varices du petit bassin chez la femme sont caractérisées par leur augmentation de diamètre et de tortuosité. Le plus souvent, cette condition est associée à un dysfonctionnement des valves veineuses. Malgré sa prévalence assez élevée, cette maladie est rarement diagnostiquée.

Cela est dû à la variété des symptômes, dont le principal est toujours la douleur. Elle est typique des pathologies gynécologiques, neurologiques, gastro-intestinales. Parfois, la VVMT est déguisée en maladies du système musculo-squelettique - en particulier, le syndrome radiculaire et l'arthrose des articulations de la hanche.

Description et raisons

Les veines dilatées du bassin ne sont pas toujours visualisées, car elles sont souvent situées profondément sous la peau. C'est l'une des raisons de la complexité des diagnostics. Avec VVMT, l'élasticité et le tonus des veines diminuent, le sang circule moins bien et commence à stagner. En raison du blocage et de la distension des veines, une obstruction est créée pour l'écoulement du sang.

Au cœur du mécanisme de VVMT se trouve la défaillance des valves des veines des ovaires, à cause de laquelle le sang retourne et le reflux se produit. Cela conduit à une augmentation de la pression intraveineuse et de la stase sanguine, ainsi qu'à la formation de cercles supplémentaires de circulation sanguine - collatéraux.

Le facteur déclenchant le plus important est la dysplasie, un sous-développement du tissu conjonctif qui touche environ un tiers de la population. La dysplasie est une anomalie congénitale dans laquelle le niveau de collagène nécessaire à la force vasculaire est réduit.

Dans la période postménopausique, la sévérité des varices diminue, ce qui témoigne en faveur de la théorie de l'influence hormonale sur l'état des veines.

La progestérone, une hormone sexuelle féminine, également appelée «hormone de grossesse», peut affaiblir considérablement le tonus du système veineux. D'une part, il réduit le tonus utérin, empêchant ainsi les fausses couches, et d'autre part, il affaiblit les parois des vaisseaux sanguins et les fait se dilater. La situation est aggravée par la croissance de l'utérus, qui appuie de plus en plus sur les grosses veines et provoque la formation de voies de dérivation du flux sanguin, collatérales. C'est pourquoi le VVMT est très courant pendant la grossesse.

Les facteurs de risque accrus de varices comprennent:

  • une activité physique trop élevée ou, au contraire, insuffisante;
  • grossesse multiple;
  • accouchement multiple ou complexe;
  • maladies gynécologiques - endométriose, fibromes, etc . ;
  • utilisation à long terme d'hormones stéroïdes, y compris des contraceptifs.

Types et degrés

Femme enceinte prenant des médicaments pour les varices pelviennes

Les varices du petit bassin sont de deux types. Le premier type est appelé varices de la vulve et du périnée, le second est le syndrome de congestion veineuse pelvienne. Les deux types peuvent se développer isolément ou se combiner, ce qui se produit le plus souvent. Les femmes enceintes sont principalement confrontées à des lésions veineuses vulvaires qui, dans plus de 91% des cas, disparaissent d'elles-mêmes après l'accouchement.

BPVMT est également classé par origine et emplacement. Par origine, les varices sont divisées en primaire et secondaire. Les varices primaires se développent en raison de l'insuffisance des valves veineuses. La grossesse devient son déclencheur. Les varices secondaires sont causées par des maladies systémiques.

En termes de localisation, la VVMT est totale, lorsque toutes les veines du petit bassin sont atteintes, et partielle, affectant sélectivement une ou plusieurs veines. En fonction du diamètre des veines, on distingue 3 degrés de gravité:

  • 1 cuillère à soupe. - jusqu'à ½ cm;
  • 2 c. - 0, 6 à 1 cm;
  • 3 c. à soupe. - plus de 1 cm.

Symptômes

Les symptômes des varices comprennent:

  • distension douloureuse et lourdeur dans le bas de l'abdomen;
  • augmentation du nombre de sécrétions;
  • divers troubles urinaires;
  • gain de poids rapide dès le début de la gestation.

La douleur s'aggrave généralement après un rapport sexuel, une hypothermie, une longue marche ou une position debout. Si les veines superficielles des organes génitaux et du haut des cuisses sont touchées, des veines et des mailles vasculaires bleu-rouge peuvent apparaître.

Souvent, les signes de varices ressemblent à une cystite: miction très douloureuse par petites portions.

Vers la fin de la grossesse, il peut y avoir une sensation de brûlure et un gonflement des organes génitaux. Ce symptôme nécessite une attention particulière, car le développement d'une inflammation ou d'une rupture des veines, pouvant entraîner des saignements sévères, est possible.

Quel est le danger de BPVMT

Les varices peuvent entraîner plusieurs complications potentiellement mortelles. Tout d'abord, il s'agit de thrombophlébite ou de thromboembolie - inflammation des veines dilatées, conduisant à la formation de caillots sanguins. Si un caillot sanguin - un thrombus - obstrue un vaisseau, l'apport sanguin au placenta sera bloqué. Le résultat du blocage sera une insuffisance placentaire et une hypoxie fœtale.

Une autre complication grave est la menace de fausse couche et de naissance prématurée due à une mauvaise circulation.

En raison de la dilatation des veines, les médecins peuvent interdire l'accouchement naturellement pour minimiser le risque de rupture des veines, ce qui peut entraîner des saignements internes ou utérins.

Traitement

Exercice pour les varices pelviennes

Chez la femme enceinte, le traitement médicamenteux se limite à la prise de phlébotoniques et d'antithrombotiques. En cas de douleur intense, il est permis d'utiliser des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En cas de menace de privation d'oxygène chez l'enfant, le traitement est effectué en milieu hospitalier avec l'utilisation de médicaments antihypoxants.

À partir du quatrième mois, une chirurgie phlébosclérosante peut être pratiquée, au cours de laquelle une veinosclérose est injectée dans les veines affectées. L'effet de la procédure est évalué après 7 jours, si nécessaire, répétez-le. Les vêtements de compression doivent être portés toute la semaine après la chirurgie. Il est possible d'obtenir une involution des veines en une seule séance, mais le plus souvent, il est nécessaire d'effectuer 3-4 procédures de phlébosclérose.

Un syndrome douloureux persistant et un grand diamètre des varices dépassant 1 cm est une indication chirurgicale. Elle ne peut être réalisée que pendant les 2 premiers trimestres de la grossesse par des méthodes douces de coagulation au laser ou par ondes radio. Si la VVMT est causée par une rétroflexion de l'utérus, une chirurgie plastique des ligaments utérins est effectuée.

Les médecins conseillent aux femmes enceintes diagnostiquées avec des varices du petit bassin de bouger davantage et de faire des exercices pour éviter la stagnation du sang dans le bassin. Le port d'un bandage compressif et d'un régime aidera à ralentir la progression de la VVMT.

Le menu doit être composé de manière à contenir principalement des aliments végétaux, ainsi que des produits laitiers fermentés et des céréales en volume suffisant.

Un contraste ascendant ou une douche périnéale donne un bon effet. Pendant la procédure, la femme est assise sur un siège spécial en forme d'anneau, l'eau est fournie par le bas et dirigée vers le périnée. La durée de la procédure est de 3 à 5 minutes, le cours du traitement comprend 15 à 20 séances.

La prévention du développement et de la progression des varices se réduit principalement à l'optimisation de l'activité physique et de la nutrition. Le plus important est d'éliminer les charges statiques et dynamiques prolongées, d'ajuster l'alimentation, d'introduire plus de fruits et de légumes dans l'alimentation. Dans les premiers stades des varices, de la thérapie par l'exercice et des exercices de respiration, le port de tricots de compression aidera.